市人民医院烧伤整形科主任李惠斌:精医尚德 善待生命 专家简介:李惠斌,男,1972年生,主任医师,烧伤整形科二病区主任,研究生学历,医学硕士,中共党员,毕业于山东大学医学院。 山东省首批美容主诊医师、中国医师协会整形美容专业瘢痕学组委员、中国研究型医院学会烧伤创伤修复重建与康复委员会委员、中国研究型医院学会美容医学委员会委员、中国中西医结合学会医学美容专业瘢痕专家组委员、韩国美容整形外科协会荣誉会员、中韩国际美容整形外科协会会员、山东省医师协会美容与整形专业委员、山东省康复医学会烧伤与修复重建专业委员、临沂市医学会烧伤整形专业副主任委员、临沂市中西医结合学会烧伤整形专业副主任委员等职。现为青岛大学医学院、潍坊医学院、滨州医学院烧伤整形专业研究生导师,指导带教毕业及在读研究生多名,指导论文多次获得各医学院校优秀毕业论文。 皮肤是“人体的第一道防线”。当皮肤被大面积烧伤时,病人的非特异性免疫能力减弱,病菌容易侵入,造成严重的全身性感染,其死亡率高达50%。临沂市烧伤整形科二病区主任李惠斌就是一位捍卫“人体第一道防线”、与死神争夺生命白衣天使。 李惠斌主任从事烧伤治疗、整形美容与急症创面修复工作20余年。曾就读于山东大学,师从我国著名瘢痕治疗专家蔡景龙教授。工作期间曾多次赴北京整形外科医院、上海、韩国等地进修学习。擅长各种原因及面积的烧伤救治、皮肤再生与难愈性创面修复治疗;各种外伤皮肤撕脱伤、组织缺损的急诊修复整形治疗;瘢痕与瘢痕疙瘩动态序列治疗;脂肪抽吸与体形雕塑;女性整形美容(隆乳术、处女膜修补、阴蒂缩小、阴道紧缩、阴唇成形、乳头内陷矫正术、小切口微痕腋臭根治);各种体表肿物美容修复治疗与微整形美容治疗。 多年来,李惠斌始终把病人看成是自己的亲人,把治病救人、救死扶伤当成自己的神圣使命。除了正常上班时间来科里查看病人,几乎每个周六、周日都能看到李主任的身影,除了特护间的危重病人之外,普通病房的老人、小孩及特殊的病人也都看一遍。虽然工作繁忙,可是他还是很耐心的对每一个病人,好像永远都不觉的疲惫,这就是医德,让我们感动,更让我们钦佩。像一盏明灯,照着烧伤科的大方向,也照着烧伤科的每一个人。 李惠斌出生在山东省平邑县,兄弟姊妹五六人,他排行最小,他的二哥很小的时候得了病,现在回想来应该是小儿紫癜之类的病,那时候家里过得也是不宽裕,父亲带二哥去看病时几乎借遍了亲戚朋友,善良热心的村邻亲朋都排着队去帮忙输血,但最后很不幸还是没有留住二哥的宝贵生命。李惠斌的父亲跟小惠斌说,孩子,长大了学医吧,对病人好一点,多帮助人。父亲朴实的话语深深的印在了懂事的李惠斌心里,多年来,李惠斌主任把治病救人、救死扶伤作为神圣的使命,把病人至上、服务至上作为自己的天职,不仅工作兢兢业业,一丝不苟,医德更是高尚,对待病人关心备至,无数个夜晚披星戴月才回家,经常为那些家境困难的病人给予最直接的爱心关注。科室里流传着许多诸如此类李主任关心病人的感人事迹。 在他的心中,病人永远是第一位的。他不为金钱名利所迷惑,坚守自己的道德操守,把病人看病当作医生存在的价值,时时处处为病人着想,以实际行动,维护了“医生”这个称谓的圣洁。李主任说:“医生的职责,就是为病人治好病、服好务。要做到这些,就必须要有高尚的医德和高超的医术,离开这些,光凭感情是做不到的。” 他常说,一个好的医生,必须有好的技术,更要有同情心和责任心。 2004年春节前夕,莒南的石增德在工厂上班时,被酒精烧伤,顿时体无完肤。烫伤面积分别为高达98%,病情危重。李主任紧急组织科室人员抢救,带领科里医护人员24小时轮流守护病人身边。根据石增德身体状况,精心制定了手术方案,在他和他的同事的精心治疗下,创造了罕见的深度烧伤病人康复奇迹。“只要有百分之一的希望,我们就要尽百分之百的努力”。 石增德在医院整整住了三年,这期间,李主任的亲切关怀为石增春增添了无限的希望。出院后,李惠斌始终关注着石增德的恢复状况,不时了解瘢痕情况,做心理疏导和康复功能训练指导咐注意事项,石增德的爱人黄女士说,到哪里找这么好的医生啊,李主任救了我们家的命啊!花谢花开,月缺月圆,转眼间十几年过去了。一段真挚的医患情,在岁月的长河里娓娓延续…… 李主任为人亲和,经常亲临病房和病区的医生一起巡视病房,观察病人的情况,一起探讨治疗方案,从医20余年,他忘了抢救过多少危重病人,也数不清获得过多少个荣誉和头衔,但他始终牢记医生治病救人的天职。在目前这个医患关系十分紧张的时期,李主任往往会用他高超的医术和温暖的话语缓解紧张的医患矛盾,避免了很多矛盾激化。 有一位病人术后几天没达到自己想象的理想状态,情绪波动很强烈,各种的不理解和激烈的心理情绪反应,李主任用深入浅出的讲解让她明白了治疗的效果过程,手术做的很成功,但是需要时间来愈合,这种疾病存在易复发、伤口难愈合等情况,最终取得了患者的理解。当看着自己的创口恢复的越来越好,在微信中多次跟李主任道谢,时不时发照片语音李主任:李老头,你看看,我的伤口比以前更好了!我快恢复了!亲昵的语气充满着对李主任的无限信任和感恩。 烧伤,轻则伤害皮肤、黏膜,重则伤害肌肉组织,它能将貌美如花的姑娘毁得面目全非,也能让健康阳光的小伙子丧失行为能力。面对如此伤害,烧伤整形科医生们就要做好全面准备,有时他们是铁人,有时他们是解语者,当然,更多的时候他们是陪伴在烧伤患者康复路上的坚强战友。烧伤病人的惨况在所有病患中是最令人触目惊心的。当你一踏进烧伤病房,就会感到自己走进了炼狱一般:枯焦木炭的肢体赤裸地躺在病床,散发着阵阵焦糊的臭味;病人因剧痛而发出的呻吟和喊叫声此起彼伏。一些大面积深度烧伤的病人因疼痛难忍甚至会产生生不如死的念头。 李惠斌深深明白仅仅医治他们身体的创伤是远远不够的,更重要的是救治抚平他心灵的创伤。一路走来,李主任用那柄短短的手术刀,为广大患者“勾划”出了美好的人生蓝图,让他们因各种原因而落寞无助的脸上重新绽放出笑颜。 李主任获奖无数,但他为人低调,穿着朴素,与人交谈平易近人,毫无架子。李主任的口碑在烧伤患者中口口相传。急患者之所急,想患者之所想。李主任一直强调,他给自己的定位是一名大夫。“作为大夫,一定要付出,从良心上,要对得起病人,服务好病人。”这一朴素的理念,是李惠斌行动的指针。 李惠斌常说,农民到城市看病,他们即使将全部积蓄和卖牲口的钱都带来也常常不够。在治疗中,他始终坚持能用便宜药治好的病决不用贵药,能节省的费用尽量节省。慕名而来的患者为了表达感激之情,常常送礼品、塞红包,他都一律谢绝,李主任经常说,治病救人是医生的天职,百姓来医院看病本身就困难,再收他们的东西于心何忍? 但是李主任还是破了两次例,有次李主任去平邑参加义诊,连续三四个小时的手术做下来,疲惫不堪,走出医院大门的时候,听到有人叫他,他转身一看,寒风中有位大爷连连对着他招手,看样子等了很久了,手里拿着几块烤地瓜,李主任,我家孩子多亏你啊,我就在这附近卖烤地瓜,听说你来这里了,怕等不到你,就没敢走开,天冷,给您送点烤地瓜尝尝,原来这是几年前一位孩子病人的家属,李主任收下了,那是病人的一片火热的感激之心啊! 另一次,时间更久远,那是李惠斌刚上班不久,有次查房结束之后,准备回办公室,有位住院的家属在角落里等着他,手里拿着一个菠萝,十几年前,菠萝可能是病患家属能想到的最珍贵的东西了,李主任感动于家属的心意,依然坚持留给孩子吃,家属说,亲戚送了两个,孩子我给留着呢,感谢您这么照顾,态度热切而期待,这样的事情,太多太多,李主任用细心耐心赢得了病人的一致爱戴。为此很多烧患者都愿找他看病,说他是个值得托付生命的好医生,找他看病一百个放心。 “不要以为烧伤烫伤离我们很远,生活中处处存在这些隐患。”李惠斌主任语重心长地说。热水、燃气灶、电源等,这些看似平常的物品,都是身边存在的隐患,就连小小的热水袋、暖宝宝用的时间长了都会造成低温烫伤。他真诚提醒,其实治疗烧伤,更重要的是提前预防。应时刻注意排查可能的烧烫伤隐患,老化的煤气灶、老化松动的电器和插座接头、不稳定的热液装置都是家里的危险源,近几年乡镇的烧伤案例相对增多,不能因为省钱不关注煤气灶的质量,造成安全隐患。家有幼儿的家长注意一些细节,例如把热水瓶、热水杯等危险物品放置在儿童触摸不到的地方;盛有热汤的锅、盆等一律不放在地上;定期检查炉灶、热水器,预防电烧伤,家中使用保护性电源插座及漏电保护装置。只要时刻紧绷安全意识,受伤几率会大幅下降。 在临沂市人民医院乃致整个烧伤界,李主任是出了名的“拼命三郎”。一年365天,除非外出开会,他都泡在病房,白天手术、查房,晚上搞科研、写文章,20年如一日,从不懈怠。20余年来,李惠斌主任医治了数千名各类烧伤病人,抢救烧伤面积大于50%的危重病人上千例,数名病人烧伤面积高达98%。他始终关注学科发展前沿,协助科室先后开展数十项新技术新项目,特大面积烧伤功能优先治疗、面部深度烧伤早期磨痂治疗、复杂电烧伤及放射性溃疡联合皮瓣修复、各种皮肤撕脱伤中厚皮原位回植术;真皮罩双环乳房缩小乳房整形、微创腋臭根治术、耳鼻再造手术、瘢痕癌治疗、瘢痕动态序列治疗、吸脂减肥等烧伤整形手术。率先在我市开展脂肪抽吸减肥术填补我市该项技术空白。对烧伤瘢痕和瘢痕疙瘩的治疗与研究产生了浓厚的兴趣,提出的针对烧伤增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的动态序列治疗方法,得到了同行专家的广泛认可,并取得了较好的社会和经济效益。 在一般人的思维中,美容整形可能没有太多的科技含量,不就是隆个胸垫个鼻嘛?其实这是个认识误区。李惠斌用生动形象的语言告诉记者,美容整形分为好几种境界,一是“锦上添花”,这是最基础的美容,就是在原本靓美的外貌上进一步进行“优化”。二是“雪中送炭”,即进行稍微复杂一点的矫治手术。三是“从无到有”,就是给失去鼻子的再造鼻子,给失去耳朵的再造耳朵等等。四是“弃恶扬善”,就是切除那些体表肿瘤,并力求最大限度地恢复患者原来的容貌。 但愿世间无人病,何愁架上药生尘。一位外地姑娘本来外形靓丽,但她感觉自己还不够美,非要李主任按照她的意愿,把自己鼻子整成一个女明星的模样,并大方地表示自己有钱。但李主任没有这样做,而是晓之以理、动之以情地劝她:“追求美丽没有错,但再美丽的容颜终究会老去,唯有心灵的美才天长地久,更值得人尊重。”一席话,让那位姑娘肃然起敬,并打消了整容的念头。 “健康所系,生命相托”,李惠斌深知作为医生所负的重大责任,以最为严谨的治学致力科研创新,勇攀医学高峰。行医的第一天起,他便将最权威的医学专著置于案头,随时追踪国内外最前沿的新理论、新技术。他与国际同行广泛的学术联系,掌握国际最新学术动态,多次参加国际会议并进行学术交流。在他的带领下,烧伤整形二科已经成为一支医德优良、业务精湛、勇于拼搏且具有自主创新能力的全市乃至全省一流的学科团队,每年收治病人500余例,特重烧伤50余例,治愈好转率在96%以上。先后引进开展新技术项目40余例,其中20余项填补我市该专业空白,在省内及临沂市率先开展的新手术、新技术达数十项,覆盖慢性创面治疗、瘢痕整形、美容等不同外科治疗领域,近年来多次组织举办省市级继续医学教育项目,作为主持和主要研究单位获中华医学科技进步奖1项、山东省科技进步二等奖1项、临沂市科技进步二、三等奖3项,获国家发明专利和实用新型专利8项;科室人员多次在国际国内研讨会上发言,在SCI、中华、省级以上刊物发表专业论文近20余篇。参编《急危重症病与急救》、《女性美容整形外科学》、《现代瘢痕治疗学》等多部医学专著。 古语道,凡集大成者,必有非常之道。然而,走近李惠斌,你会发现其成功之路是如此平实,他踏踏实实地从事着他所热爱的烧伤整形专业,一如他自己的座右铭,善待生命,善待人生,善待生活。一如对自身的要求:扎扎实实学习,老老实实做人,认认真真看病。学高为师,德高为范,桃李不言,下自成蹊。(记者凌华 通讯员 吴佳妮)
1瘢痕与瘢痕疙瘩 瘢痕是人体创伤修复过程中必然的产物和最终结果,是人体自卫系统的一个重要组成部分,任何创伤的愈合都伴有不同程度的瘢痕形成。但瘢痕生长超过一定的限度,就会发生各种不良后果。如创面过度修复可造成增殖性瘢痕;有的瘢痕发生挛缩,造成体表完整性破坏或伴有各种程度的功能障碍;时愈时溃的不稳定瘢痕,更有引起癌变的可能。2瘢痕的分类 临床上一般将瘢痕分为以下几种类型,各型瘢痕临床表现及引起的后果不同,治疗方法亦有所区别。 (l)表浅性瘢痕:多见于皮肤擦伤,表浅的感染或浅度烧伤后形成。这类瘢痕外观粗糙,有时有色素改变,但局部平软,无功能障碍,时间经久后瘢痕逐渐不明显,一般不需手术。 (2)线状(索条状)瘢痕:常见于创伤或外科手术切口愈合后,严重者可形成增生性瘢痕痕(hypertrophic scar),这种瘢痕不仅造成外形缺陷,有时还可由于直线瘢痕挛缩造成功能障碍。 (3)蹼状瘢痕:瘢痕呈皱壁状,形似鸭蹼,故称蹼状瘢痕(webbed scar)。此类瘢痕好发于关节的屈侧,也可见于管腔状脏器在体表的开口部位,如口角、鼻孔、尿道口、阴道口等。在关节部位的瘢痕发生挛缩,引起关节屈曲畸形(图6-1-1),逐渐形成皱壁而成为蹼状瘢痕。 (4)凹陷瘢痕:瘢痕表面明显低于四周正常皮肤,呈现凹陷畸形者,称为凹陷瘢痕(de-pression scar) o凹陷瘢痕可由于皮肤、皮下组织或深部组织创伤愈合所致,也可由于皮肤软组织严重化脓性感染所致。仅限于皮肤和皮下组织的缺损者,凹陷畸形较浅,多只有外观影响,不伴有功能障碍。累及深部组织如肌肉或骨骼的缺损者,往往伴有功能障碍,需行手术修复。 (5)萎缩性瘢痕:外观多平坦,与四周的皮面相齐或稍低。表面平滑光亮,有的色素减退显现苍白,有的色素沉着呈暗褐色,也有苍白和暗褐色相间呈现于同一部位者。质地韧而柔软,基底较松动,可以提捏,此类瘢痕多见于面部及胸背部,一般较稳定,不引起功能障碍,不需手术治疗。 (6)桥状瘢痕:瘢痕两端以蒂与正常皮肤相连,下有通道与基底分离,形如桥,称为桥状瘢痕(bridge scar)(图6-1-2)。多见于眼睑、下领、颈前、腋下等部位。瘢痕一般均较短小,很少伴有功能障碍,但局部高低起伏不平,有碍于外观,且局部难于清洁,常易引起感染,常需手术修复。以后才渐渐发生退行性变化。 (7)瘢痕疙瘩(keloid ):是以具有持续性增生为特点的瘢痕。常常出现向四周健康皮肤呈蟹足样浸润现象。病变隆起高出正常皮肤,表现高低不平,形状极不规则,质坚韧,多感奇痒。手术切除后极易复发。3.治疗:分为非手术治疗和手术治疗(1)非手术治疗:加压疗法:适用于瘢痕面积大、不适宜放疗或局部药物注射治疗者对活动性瘢痕疙瘩无效。加压疗法成功有三要素:一是“早”,即创面愈合后尽早开始加压;二是“紧”:以16~18mmHg为宜;三是“坚持”,即保证加压的连续性。一般连续加压3~6个月,可见瘢痕充血消失,隆起变平;8~10个月后,决大多数病人可终止加压。 局部药物疗法:局部直接使用类固醇的方法。局部用药能使局部真皮变薄,并可使趋向愈合的创面停止生长肉芽组织。放射治疗:应用浅层放射线治疗,对早期病变疗效较好,但对年幼者或大面积瘢痕者不宜。(2)手术治疗:增生性瘢痕最好在6个月或多或少年以后,瘢痕软化稳定之后在手术,但如果影响功能或发育则不能等待。
如何治疗狐臭最好?夏天到了,有狐臭的患者就开始烦恼了,到处需找治疗狐臭的办法。上海武警医院整形专家讲到:由于腋臭是人体大汗腺产生的,因此通过外科手术或其他医疗技术彻底破坏大汗腺,理论上讲能起到根除狐臭的目的。 如何治疗狐臭最好?手术是如何治疗狐臭的?手术疗法一般在正规专业的整形美容医院进行,由专业医师实施,其效果和专业医师的医疗水平及经验密切相关。概括而言,手术疗法可分为两类: 第一类是介入式手术,如微切疗法、微创皮层介入清除术等,该类疗法目前较为流行,也是目前各大医院、门诊的主要疗法。即在腋下皮肤开一创口,将医疗器械插入皮层,清除大汗腺,或切断大汗腺的导管,达到根除狐臭的目的,但由于皮下大汗腺分布的复杂性,以及人体腋下组织的耐受性,一个一个的把所有大汗腺全部清除掉,操作起来有一定的难度,需要医生有丰富的经验和足够的耐心、责任心。 第二类微创非介入式的手术疗法,如液氮冷冻、激光、微波、注射等,该类方法是通过外源性能量或物质,破坏皮下大汗腺,或暂时封闭汗腺管,影响汗腺分泌,控制腋臭。此方法也是目前较为流行的疗法。由于汗腺破坏的程度、以及人体耐受性等因素的影响,会导致术后再次复发。采用这种方法的患者一定要根据自己的情况选择合适自己的方法,术后做好护理,按医生的叮嘱调整饮食,保持清洁。
吸脂的黄金季节 手术是现代医学用来治疗某些难以用药物彻底治愈疾病的手段之一。在医学上又将通过手术治疗的各种疾病的急缓及其性质分为三类:一些由于病情紧迫,需要在最短时间内迅速施行,否则就有危及生命的可能,如上消化道大出血、严重的急性全身多处创伤等,此类为急诊手术;另外一些疾病如各种癌的根治术,已经开始用药术前准备的甲状腺功能亢进预施甲状腺大部切除术等,此类疾病的手术时间虽然可以选择,但由于各种具体情况的需要,不宜过久延期手术,此称限期手术;最后一类虽需手术治疗,但实行手术的迟早,不致影响治疗效果,整形美容外科范围内的大部分手术,尤其是美容手术,都是择期手术,它不但可以与术者之间相互沟通、探讨,而且还允许选择手术医生及最佳手术时间。 提到手术时间,除急诊及限期手术外,择期手术的最佳时间一般选在春、秋、冬三季。由于此时气温较低,出汗较少,术后手术创口的污染相对较夏季少,故感染造成的手术失败因素较少。但也并非象某些人所说的夏季不能手术,因为随着医疗卫生事业的发展,医疗卫生设备和环境条件也在不断提高,抗生素的发展也对术后感染的防治起了很重要的作用,季节性因素影响手术疗效已越来越小。但有些手术仍有它的黄金季节。 这里特别值得提一提的是目前新兴的一项美容减肥手术---脂肪抽吸术。它的基本原理是在脂肪堆积的部位如腹部、大腿、臀部等将"膨胀液"(生理盐水、麻药及一些其他药物)注入皮下的脂肪层中,使该部位膨胀起来,压力增高,然后将皮下沉积的脂肪(脂肪细胞)通过真空负压抽吸器或超声波震荡抽出。这种减肥术虽然立杆见影,但手术效果和术后局部的塑形仍有赖于皮肤与皮下组织的紧密的粘复。一般术后要求使用弹力绷带或高弹力的健美裤半年,以促进皮肤间的回缩与塑形。往往一些爱美的朋友不了解这一点,只是到了春天甚至春夏之交换季时,才望着那各式各样的美丽时装发出感叹。即使在那时手术非常成功,也还要饱受那很不情愿地带着弹性腹带或穿着弹力健美裤渡夏之"苦"。所以我们有必要提醒那些欲行脂肪抽吸减肥术,来还您本来面目的爱美的朋友,秋冬季正是行此手术的黄金季节,术后正好借助冬季较厚的衣着帮您掩饰一下,另一方面由于气温较低,带着贴身的弹力腹带不至太热,到了来年春夏,脱下腹带或弹力裤,正好穿上各式时装一展您的美丽多姿的体型风采,给您的家人及朋友一个惊喜。
健康教育宣传资料烧伤与瘢痕治疗特色专科 ------------临沂市人民医院烧伤整形二科临沂市人民医院LiYi People’s HospitalBurn And Plastic Surgery 临沂市人民医院烧伤整形二科介绍临沂市人民医院烧伤整形科是我市最大和最具权威性的烧伤,整形专业科室。拥有各种烧伤治疗床、治疗仪、弥散离子流及电动吸脂机等多种专业先进设备,成为集临床、科研为一体的综合机构。我科技术力量雄厚,现有医护人员14人,具有硕士及研究生以上学历5人,其中高级职称5人,各梯队医师均进修于国内著名医院,接受过严格正规的烧伤、整形及美容外科培训,长期聘请我国该领域著名专家进行业务指导,并定期与美国、韩国、日本等国际医疗机构进行业务交流。我科自成立以来每年收治病人500余例,特重烧伤50余例,治愈好转率在96%以上。先后引进开展新技术项目40余例,其中20余项填补我市该专业空白,综合实力始终处于我市领先水平,收治烧伤整形病人数量一直稳居全省首位。整形专业学科带头人:李惠斌 男,出生于1972年12月,硕士研究生,副主任医师。中国医师协会山东整形美容专业委员会委员,中国康复医学会山东省第七届整形美容专业委员会委员,临沂市医学会烧伤整形美容外科委员会委员兼秘书。中国名医理事会理事,中国临床康复杂志第七届特约编委. 中华实用医药杂志常务编委. 中华现代外科学杂志常务编委。医疗方面,他始终关注学科发展前沿,协助科室先后开展数十项新技术新项目,特大面积烧伤功能优先治疗、面部深度烧伤早期磨痂治疗、复杂电烧伤及放射性溃疡联合皮瓣修复、各种皮肤撕脱伤中厚皮原位回植术;真皮罩双环乳房缩小乳房整形、微创腋臭根治术、耳鼻再造手术、瘢痕癌治疗、瘢痕动态序列治疗、吸脂减肥等烧伤整形手术。率先在我市开展脂肪抽吸减肥术填补我市该项技术空白。对烧伤瘢痕和瘢痕疙瘩的治疗与研究产生了浓厚的兴趣,提出的针对烧伤增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的动态序列治疗方法,得到了同行专家的广泛认可,并取得了较好的社会和经济效益。科研方面,勇于钻研进取,作为主要研究者完成“瘢痕疙瘩的发病机制、分类及治疗方法研究”获中华医学科技奖三等奖;作为项目负责人主持“放射治疗对瘢痕疙瘩组织中TGF-β及TβR-Ⅱ影响”获临沂市科技进步奖三等奖。作为项目负责人主持在研课题一项。此外,他还不断加强业务学习,总结工作经验,积极撰写论文,在中华、省级以上刊物发表专业论文近20余篇,其中第一作者发表12篇。参编急危重症病与急救、《女性美容整形外科学》、《现代瘢痕治疗学》等医学专著。整形专业治疗特色:1、 各种外伤后瘢痕整形与瘢痕疙瘩动态序列治疗:根据不同的瘢痕给予不同的治疗,通过采用加压疗法、药物注射、硅凝胶外敷、放射、及手术等近20种治疗方法,并且提出瘢痕与瘢痕疙瘩动态序列治疗方案。能够较好地处理全身各部位的各种原因所导致的瘢痕与瘢痕疙瘩,获得良好的整形效果;尤其对于瘢痕挛缩所造成畸形及功能障碍等复杂瘢痕治疗,经过手术、康复等系列治疗,均能使畸形得到有效满意的矫正。图1-1 下肢瘢痕畸形术前 图1-2 下肢瘢痕术后 图1-3 腋窝瘢痕术前 图1-4 腋窝瘢痕术后图 1-5 颈部瘢痕术前 图 1-6 颈部瘢痕术后 图 1-7 多发瘢痕癌术前 图 1-8 多发瘢痕癌术后2、 脂肪抽吸及体形塑造:采用目前最先进、安全的电动吸脂设备,具有无痛苦、不需住院、术后不反弹的优点,脂肪抽吸"无痕"或微创技术结合体形塑造技术,对于各种轻、中、重度肥胖均能达到良好的瘦身效果,还您一个健美的身材。同时开展自体脂肪注射行面部除皱术 ( 眼角纹、抬头纹、鼻唇沟纹 ) 、自体脂肪注射行面部充填 ( 脸颊、太阳穴、眼窝 ) 、自体脂肪注射隆胸技术。吸脂减肥与颗粒脂肪注射隆乳术 术前 脂肪抽吸与颗粒脂肪提取 自体脂肪注射隆乳术后3、 小切口微痕腋臭根治术:采用小切口手术根治,一次完成,无明显切口瘢痕,不影响上肢活动,使您人生不再烦恼。4、 伤残畸形整形与器官再造外科:适用于外伤等原因造成的畸形愈合、器官移位、功能障碍等。以及先天性体表器官缺失。开展唇缺损、耳再造、鼻再造、乳房再造、外生殖器再造等体表器官畸形缺损的整形再造。 利用皮肤扩张技术进行耳再造5、 女性整形美容系列:开展乳头内陷矫正术、隆乳术、乳房包块切除,乳房下垂、巨乳缩小;阴道紧缩术、处女膜修复术及阴唇整形术。 术前 术后 右侧术前 右侧术后 左侧术前 左侧术后6、 体表肿物与疾患的无瘢痕整形治疗:采用新式技术,无痛微创,开展色素痣、黑毛痣、血管瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纹身等各种体表肿物或疾病的切除整形,尤其适合于生长于面部及女性乳房部位者。 地址:临沂市人民医院北医疗区烧伤整形二科(沂蒙路与滨河大道交汇处东500米)联系电话:0539-8012810;15963981298联系人:李惠斌
------------临沂市人民医院烧伤整形研究所 烧伤整形二科临沂市人民医院烧伤整形科介绍临沂市人民医院烧伤整形科是我市最大和最具权威性的烧伤,整形专业科室。拥有各种烧伤治疗床、治疗仪、弥散离子流及电动吸脂机等多种专业先进设备,成为集临床、科研为一体的综合机构。我科技术力量雄厚,现有医护人员14人,具有硕士及研究生以上学历5人,其中高级职称5人,各梯队医师均进修于国内著名医院,接受过严格正规的烧伤、整形及美容外科培训,长期聘请我国该领域著名专家进行业务指导,并定期与美国、韩国、日本等国际医疗机构进行业务交流。我科自成立以来每年收治病人500余例,特重烧伤50余例,治愈好转率在96%以上。先后引进开展新技术项目40余例,其中20余项填补我市该专业空白,综合实力始终处于我市领先水平,收治烧伤整形病人数量一直稳居全省首位。整形专业学科带头人:临沂市人民医院烧伤整形研究所所长临沂市人民医院 烧伤整形科二病区李惠斌男,出生于1972年12月,副教授,副主任医师。现为青岛大学医学院、潍坊医学院、滨州医学院研究生导师。中国医师协会整形美容专业瘢痕学组全国委员,山东整形美容专业委员会委员,中国康复医学会山东省第七届整形美容专业委员会委员。临沂市医学会烧伤整形专业副主任委员。中国名医理事会理事,中国临床康复杂志第七届特约编委. 中华实用医药杂志常务编委. 中华现代外科学杂志常务编委。医疗方面,他始终关注学科发展前沿,协助科室先后开展数十项新技术新项目,特大面积烧伤功能优先治疗、面部深度烧伤早期磨痂治疗、复杂电烧伤及放射性溃疡联合皮瓣修复、各种皮肤撕脱伤中厚皮原位回植术;真皮罩双环乳房缩小乳房整形、微创腋臭根治术、耳鼻再造手术、瘢痕癌治疗、瘢痕动态序列治疗、吸脂减肥等烧伤整形手术。率先在我市开展脂肪抽吸减肥术填补我市该项技术空白。对烧伤瘢痕和瘢痕疙瘩的治疗与研究产生了浓厚的兴趣,提出的针对烧伤增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的动态序列治疗方法,得到了同行专家的广泛认可。积极探索烧伤整形治疗新方法新思路,获得国家发明专利1项,国家实用新型专利2项,申请在研国家发明专利1项,并取得了较好的社会和经济效益。科研方面,勇于钻研进取,作为主要研究者获中华医学科技奖三等奖1项;山东省科技发明奖二等奖1项;作为项目负责人主持“放射治疗对瘢痕疙瘩组织中TGF-β及TβR-Ⅱ影响”等3项课题,分获临沂市科技进步奖二、三等奖3项。作为项目负责人主持在研课题2项。此外,他还不断加强业务学习,总结工作经验,积极撰写论文,在中华、省级以上刊物发表专业论文近20余篇,其中第一作者发表12篇。参编急危重症病与急救、《女性美容整形外科学》、《现代瘢痕治疗学》等医学专著。整形专业治疗特色:1、各种外伤后瘢痕整形与瘢痕疙瘩动态序列治疗:根据不同的瘢痕给予不同的治疗,通过采用加压疗法、药物注射、硅凝胶外敷、放射、及手术等近20种治疗方法,并且提出瘢痕与瘢痕疙瘩动态序列治疗方案。能够较好地处理全身各部位的各种原因所导致的瘢痕与瘢痕疙瘩,获得良好的整形效果;尤其对于瘢痕挛缩所造成畸形及功能障碍等复杂瘢痕治疗,经过手术、康复等系列治疗,均能使畸形得到有效满意的矫正。图1-1 下肢瘢痕畸形术前 图1-2 下肢瘢痕术后图1-3 腋窝瘢痕术前 图1-4 腋窝瘢痕术后图 1-5 颈部瘢痕术前 图 1-6 颈部瘢痕术后图 1-7 多发瘢痕癌术前 图 1-8 多发瘢痕癌术后2、 脂肪抽吸及体形塑造:采用目前最先进、安全的电动吸脂设备,具有无痛苦、不需住院、术后不反弹的优点,脂肪抽吸"无痕"或微创技术结合体形塑造技术,对于各种轻、中、重度肥胖均能达到良好的瘦身效果,还您一个健美的身材。同时开展自体脂肪注射行面部除皱术 ( 眼角纹、抬头纹、鼻唇沟纹 ) 、自体脂肪注射行面部充填 ( 脸颊、太阳穴、眼窝 ) 、自体脂肪注射隆胸技术。吸脂减肥与颗粒脂肪注射隆乳术 术前脂肪抽吸与颗粒脂肪提取 自体脂肪注射隆乳术后3、 小切口微痕腋臭根治术:采用小切口手术根治,一次完成,无明显切口瘢痕,不影响上肢活动,使您人生不再烦恼。4、 伤残畸形整形与器官再造外科:适用于外伤等原因造成的畸形愈合、器官移位、功能障碍等。以及先天性体表器官缺失。开展唇缺损、耳再造、鼻再造、乳房再造、外生殖器再造等体表器官畸形缺损的整形再造。利用皮肤扩张技术进行耳再造5、 女性整形美容系列:开展乳头内陷矫正术、隆乳术、乳房包块切除,乳房下垂、巨乳缩小;阴道紧缩术、处女膜修复术及阴唇整形术。 术前 术后 右侧术前 右侧术后左侧术前 左侧术后6、 体表肿物与疾患的无瘢痕整形治疗:采用新式技术,无痛微创,开展色素痣、黑毛痣、血管瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纹身等各种体表肿物或疾病的切除整形,尤其适合于生长于面部及女性乳房部位者。地址:临沂市人民医院北医疗区烧伤整形科(沂蒙路与滨河大道交汇处东500米)联系电话:0539-8012810联系人:李惠斌
女性乳房的乳头不突出于乳晕平面甚或凹入,使局部呈火山口状时,称为乳头内陷。乳头内陷是一种较常见的畸形,双侧多见。其发生因素中,遗传因素在先天性乳头内陷中起了很重要的作用。后天性乳头内陷中,感染因素是主要因素之一,另外还可由乳房肿瘤、乳房手术等引起。 有乳头内陷的病人应尽早予以治疗,其目的主要有三个方面: 1.美容:因乳头内陷影响了乳房的整体美,完美的乳房应有一个突出的乳头。 2.哺乳:未婚或已婚未育者希望通过手术或其他方法获得一个正常的乳头,以便产后哺乳。 3.预防感染:因内陷乳头内积存污垢,易招致感染。 乳头内陷治疗方法的选择应以治疗的目的而定,其主要因素在于手术后是否要求哺乳。要求哺乳者应以非手术疗法和保留乳腺导管的手术为主;不要求哺乳者,则主要以使乳头突出,达到美容效果为目的。 非手术疗法的原理是通过手法牵拉或吸奶器吸引使乳头突出,但该方法只适用于乳头扁平和轻度内陷者,对于中、重度乳头内陷,则应采用手术治疗。手术疗法的目的是保证乳头良好的外形、结果的稳定,并使乳头增大。保留乳腺导管的乳头内陷矫正,通常采用皮瓣法,它是将周围皮肤通过去除或转移改形后,通过一个荷包缝合收紧乳头颈部,达到使乳头突出。
据专家预测,肥胖将成为21世纪人类第一杀手。那么,什么才算真正意义上的肥胖呢?专家们估计,到2010年,整个亚太地区将有1.3亿人会患上肥胖症,而有肥胖症的人患上糖尿病和心血管疾病及其某些类型癌症的风险将会增加。1.肥胖的标准是什么?世界肥胖标准 目前,全世界衡量一个人胖与不胖通用的计算公式是BMI(体重指数)=体重(公斤)/身高(米)平方。世界卫生组织拟定的世界标准是:BMI在18.5~24.9为正常范围,大于25为超重,大于30为肥胖。但专家指出,这个标准是根据欧美白人为基准制定的,对亚洲人不一定适用。亚洲肥胖标准 亚洲人体型偏小,用BMI18.5~24.9的世界标准来衡量,就不适宜,如BMI为24.9时,日本人的高血压危险已经增加3倍;在美国的日本人,BMI大于23时,心血管疾病危险开始明显增加;香港地区的中国人,BMI在23.7时死亡率最低,再高时便 开始上升。这说明,BMI正常上限24.9的世界标准,对亚洲人来说显然太高。新出炉的亚洲标准认为:BMI在18.5~22.9时正常水平,大于23时为超重,大于30时为肥胖。亚洲人的正常BMI上限比欧美人要低2个指数。中国肥胖标准 有关专家认为,中国人虽属亚洲人种,BMI的正常范围却应比亚洲标准低些,因为中国人的肥胖有两大特点:体型小,指数小;肚皮大,危害大。体型小决定了中国人的体重指数的正常上限要低些。据调查资料显示:BMI大于22.6的中国人,其平均血压、血糖、甘油三酯水平都较BMI小于22.6的人偏高,而有益于人体的高密度脂蛋白水平却低。因此,专家认为别人正常体重指数的上限不应22.6大于,而比欧美的24.9和亚洲的22.9低。中国人的最佳值为20~22,BMI大于22.6为超重,大于30为肥胖。请定期测量您的体重,并参照以下数据:肥胖程度分超重(实际体重超过标准的10-19%)、肥胖(20%)、轻度肥胖(20-30%)、中度肥胖(30-50%)、重度肥胖(50-100%)、病态肥胖(大于100%)。其标准体重(Kg)=[身高(cm)-100] * 0.9腰围:可了解是否出现脂肪堆积,参考范围--临界值:男>84cm、女>70cm;危险值:男>94cm、女>80cm;严重危险值:男>102cm、女>88cm。如果您的腰围及体重均远远超过上述指标时,表明您体内脂肪蓄积增多,导致体态异常,意味着发生了肥胖,应该考虑减肥了。人为什么肥胖呢?人体大约有250亿个脂肪细胞,当热量摄入大于消耗,机体热量代谢失去平衡,脂肪细胞体积增大(请注意脂肪细胞数不会增加),造成脂肪细胞堆积和异常分布,体重增加导致肥胖。营养学家认为,绝大多数的肥胖是由于高脂肪、高热量的不健康的饮食习惯和活动较少的生活方式所致。2.肥胖的原因有哪些?肥胖可分为单纯性肥胖与症候性肥胖我们的身体是由约30-40%的固形成份,及60-70%左右的水份所构成的。 固形成份中约有一半是体内脂肪,但因年龄、性别、体质等有所差距,正常的身体中,脂肪约占体重的15-20%。脂肪对於身体,绝对必要的,尤其具有保持体温,必要时成为能源等等的作用。 当脂肪与体重比例呈现异常,增加过多时,这就称为肥胖。脂肪组织是由脂肪细胞、血管、结合组织等形成的,血管负责脂肪细胞代谢时所需物质的出入,而结合组织则填塞於细胞与细胞间的空隙中。脂肪成为脂肪滴的形态包含在脂肪细胞中,脂肪滴几乎填满了整个细胞,本应成为细胞中心的脂肪核被压在角落,所以一般人会误解脂肪细胞是不进行活动的细胞。 当人体的营养成份在一定的限度内时,不论是摄入脂肪细胞内,或是被释放出来,只要能够维持规律,则脂肪的储存量即固定,就可保持理想的体重。相反地,当过剩的营养物质摄入细胞过多,而释放机构产生障碍时,脂肪就会异常增多引起肥胖。单纯性肥胖的原因:这是一般所见到的肥胖,几乎占肥胖者的95%以上,一般所谓的中年性肥胖也是属於单纯性肥胖,但是中年性肥胖者当中,有时候也隐藏有症候性肥胖,因此不可加以忽略。一般人的日常饮食,经常摄取含有脂肪等高热量食物,一旦摄取过量的脂肪,当然就会造成能量过剩,而促进了脂肪的累积,同时也因为摄取了过量的"酒精",而造成能量过剩,这点,是很多人会忽略的,所以日常的饮食是十分重要的。以下是形成单纯性肥胖的各项原因:⑴遗传因素:大都认定为「多因子遗传」,父母的体质遗传给子女时,并不是由一个遗传因子,而是由多数的遗传因子来决定子女的体质,所以称为多因子遗传,例如胰岛素非依赖型糖尿病或肥胖,就属於这类遗传。我们经常可以见到亲子皆属肥胖的家族,此时如果加以检查,将会发现胰岛素分泌增加的情形。虽然有研究指出,父母中有一人肥胖,则子女有40%肥胖的机率,如果父母双方皆肥胖,子女可能肥胖的机率升高至70%─80%。真正因为多因子遗传的例子并不多见,遗传了父母错误的饮食习惯,而导致肥胖的例子,则屡见不鲜。子女自出生开始,如果双亲都很肥胖,吃着同样的食物,子女自然容易形成肥胖,结论还是要归究於错误的饮食生活。喜欢吃煎炸、肥肉等高热量食物、过食、肉食过量、蔬果摄取量少、糕饼、甜点、快餐等,这几乎出现在大部份家庭中。如家长们懂得注重食物的营养均衡,减少容易导致肥胖的食物的摄取,相信所谓「遗传性肥胖」出现的机率,会大大降低。⑵社会环境的因素:很多人都有着“能吃就是福”的观念。现今社会,食物种类繁多,各式各样美食常在引诱你,再加上「大吃一顿」几乎成为了一种普遍的娱乐,这当然成为造成肥胖的主要原因。 ⑶理的因素:为了解除心情上的烦恼、情绪上的不稳定,不少人也是用「吃」来作发泄。这都是引起饮食过量而导致肥胖的原因。⑷与运动有关的因素:运动有助消耗脂肪,是大家所共知的事,但偏偏喜好运动的人不见得很多,再加上在日常生活之中,随着交通工具的发达,工作的机械化,家务量减轻等,使得人体消耗热量的机会更少,另一方面因为摄取的能量并未减少,而形成肥胖,人体更因为肥胖,导致日常的活动越趋缓慢、慵懒,更再次减低热量的消耗,导致恶性循环,助长肥胖的发生。总之,所谓的单纯性肥胖,都是由於饮食过量、消耗过少的原故。当你发现肥胖开始形成的时候,请马上检讨一下你的饮食习惯。成年女子每天所需热量为每公斤体重需30-35大卡,假设一女子60公斤,每天需消耗1800大卡热量,可是她每天吃进2800大卡的热量,结果多馀的1000大卡热量,便会屯积下来, 当一周後体内多屯积了7000大卡的热量,便会转变成1公斤的体脂肪,体重多了2公斤。反过来,如果每天只吃进800大卡的热量,为了满足每天需消耗的1800大卡热量,必定会从体脂肪释放1000大卡热量,一周後,体内少了1公斤的体脂肪,等於体重少了2公斤,当然,适度的运动可加速热量的消耗,使体重 下降更多,所以,一周减2~4公斤并不困难!有人认为,吃进的热量少,是不是相对地营养会不够?这个观念是不正确的! 营养和热量并不成正比 !以一套烧饼油条来说,营养并不高,但热量却很高(376.6大卡),因此,如何吃的营养,又不会吃进太高的热量 ,就是减重的原理和秘方! 症候性肥胖的病因: 症候性肥胖在发作的比例上较低,只要治愈病因就可以改善一切包含肥胖的症状,以下将要简单介绍。⑴副肾皮质荷尔蒙分泌过剩症状:手脚变细、身躯肥胖、脂肪沉着於颈部与腹部等部位,因此会产生满月脸、虎背、皮肤呈现红色线条。⑵胰岛素分泌过量症状:在早上或傍晚空腹时最容易发生低血糖,出现冷汗、晕眩 、心悸、手指颤抖、意识丧失等症状,只要立刻进食就可以改善,病人往往因为大量进食,产生肥胖。⑶甲状腺荷尔蒙缺乏而引起全身代谢低下症状:身体显得浮肿,而且精神不佳,皮肤冷而乾燥。容易感觉寒冷。神经系统产生障碍食欲的控制构造「下视丘」产生障碍,而导致「满腹中枢」功能占优,因而出现「吃不饱」或「经常性饥饿」,需要大量进食,结果导致肥胖。3.肥胖有哪些危害呢? 世界卫生组织肥胖症学会呼吁:肥胖本身就是一种疾病,其危害程度高于吸烟的4倍,已成为许多非传染性疾病的主要致病因素,可诱发高血压、糖尿病、冠心病、中风等。美国营养学家研究显示:45岁以上的人体重如已超过了正常标准10%,那么每再超过1磅,寿命就要减少29天。据研究:体重比正常人高10%以上者和正常相比,患高血压的几率高6倍,患心脏病的几率高1.5倍,患糖尿病的几率高5倍,患胆结石的几率高2.5倍,患月经异常的几率高3倍,患膝关节炎的几率高6倍。最近,国际肥胖症大会发布报告,全世界因肥胖死亡的人数是因饥荒饿死人数的两倍还多,肥胖已经成为社会问题。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):临沂市人民医院整形烧伤研究治疗中心李惠斌:具体不好假定,如果单纯为了达到出血的目的,有不少的女士是在结婚前很短时间内进行处女膜修复,然后进行性生活,这样打到的出血程度逼真,一般这种手术大多选择自身阴毛消毒作为缝合线材料,我所做过的有近十例是在术后最短期的2-5天内进行性生活。她们反应很满意。至于手术后建议性生活初次没有一个量化,从卫生安全上讲最好晚一点。单就我所了解的有过多次性生活经验的很难到达坚持。您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《有关处女膜修复术的手术误区 》您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《有关处女膜的问答 》您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《处女膜修复》您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《什么是处女膜修补术?》
在性开放的今天还是有很多人对处女膜情有独钟,走不出处女膜情结这个怪圈。可见千年的封建思想对人们的影响有多大。男人有处女情结是很正常的,而很多女孩子也有处女情结,一些传统女孩在婚前处女膜破裂之后,忧心忡忡想做处女膜修复,但又怕有副作用,对身体健康带来威胁。更担心对以后生育,性爱等方面有影响。这些担心大多数对处女膜修复术不了解的女孩子都会有,专家关于处女膜修复术给大家做个详细解释。网友咨询:处女膜修复术前需要做哪些准备?深圳专家解答:处女膜修补手术应避开月经期,手术一般按排在月经净后三天至月经期前十天较好,也就是说在月经净后三天至月经期前十天之间任何一天都可以按排处女膜修补手术。如有性病或阴道炎的女性,应先行治疗,然后再按排处女膜修补手术。怀孕期间也不能按排处女膜修复手术。手术当时即可知道修补效果是否满意。再次初夜时一定会伴随着处女膜的破裂而疼痛并再次出血。我院已开展了近千例手术,还没有发生过一次手术意外。手术当时就可以知道手术后的处女膜形状和松紧度。网友咨询:处女膜修复术是怎样的过程?深圳专家解答:由于个体因素,每个人处女膜修补的方法不完全相同。你的整形外科医师会根据情况为你选择合适的手术方法。手术过程一般是这样的,先消毒外阴部和阴道口,再采用局部浸润麻醉,用眼科小剪刀将破裂处的处女膜剪出整齐的创缘,再用0—5可吸收的缝线细细疑缝合,使处女膜仅留通过一小指的孔,术毕涂少许抗生素软膏,无论采取哪方法,在手术中受术者基本上无痛感。网友咨询:处女膜修复术需要多长时间?深圳专家解答:深圳同仁妇科医院引进韩式MEC微创处女膜修补术,已成功实施几千例,为许多女性重获自信,找到真爱。该项技术成功率高达95%以上,安全性高,术后恢复快,效果逼真,是完美女性的最佳选择,此项技术的绝对隐私制度,受到许多女性的信任与青睐,完全一人一医一诊室的绝对私密环境,以及应需而变的预约体系,杜绝隐私泄露。韩式MEC微创处女膜修补术是一项微创手术,创口特别小、无痛苦、恢复快、不留疤痕。手术过程大约只需要15分钟左右,当天就可以自己回家,不需要住院,不影响正常工作及生活,也不会影响月经来潮。修补后的处女膜通常在1个月后就可使处女膜恢复如初,无副作用。网友咨询:处女膜修复术后需要注意哪些事项?深圳专家解答:处女膜修补手术后一周内需要常规服用一些抗生素,每天用清洁的温水洗净会阴部(可以洗淋浴),以保持局部清洁,并使用消毒水消毒伤口一周,以防感染。处女膜修补手术后半个月内要尽量避免下蹲,上厕所时最好采用坐式或半蹲位,上下公交车、火车时,腿不要分得太开。手术后应多食水果,避免大便秘结。处女膜修补手术后一个月内不要进行骑自行车等使会阴部增加张力的活动。处女膜修补手术后一个月来医院复查,以保证手术效果。网友咨询:如何预防处女膜修复术后感染?深圳专家解答:处女膜修复手术后应注意预防感染,必须做到一周内需要常规服用一些抗生素,每天用清洁的温水洗净会阴部(可以洗淋浴),以保持局部清洁,并使用消毒水消毒伤口一周,以防感染。处女膜修复手术后半个月内要尽量避免下蹲,上厕所时最好采用坐式或半蹲位,上下公交车、火车时,腿不要分得太开。手术后应多食水果,避免大便秘结。